Câncer de rim
O que é o rim?
Os rins são dois órgãos, com cerca de 12cm, com forma de feijão, localizados na parte posterior do abdome, logo abaixo tórax, ao lado da coluna vertebral. Eles são responsáveis pela filtragem do sangue e produção de urina, fazendo a eliminação de toxinas produzidas pelo nosso metabolismo. Também controlam a quantidade de água e sais no organismo e produzem alguns hormônios importantes.
O que é câncer de rim?
Câncer renal é o nome dado ao tumor do rim. Geralmente ele acontece pelo crescimento de um tumor maligno. O tumor renal é responsável por 2% de todos os tumores no mundo. Seu diagnóstico é mais comum em homens, especialmente entre 60 e 70 anos de idade.
Quais são os fatores de risco para o câncer renal?
Os principais fatores de risco são: tabagismo, obesidade, hipertensão, histórico familiar e genético, insuficiência renal e diálise.
Veja o Vídeo do Dr João Ricardo sobre o Câncer de Rim:
Quais são os sintomas do tumor de rim?
O tumor renal costuma ser assintomático no início. Os principais sintomas são: sangramento urinário, dor lombar ou abdominal, e um caroço palpável na parte superior do abdome.
Como é feito o diagnóstico do câncer renal?
A maioria dos tumores renais são descobertos por acaso, através de exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia realizados pós outro motivo. Quando há alguma suspeita por sintomas, deve-se solicitar uma tomografia ou ressonância magnética do abdome para confirmar.
O que fazer após o diagnóstico?
A tomografia ou ressonância magnética do abdome serve para fazer o diagnóstico e detalhar o tumor. Saber o estágio em que se encontra, avaliar o tamanho e se tem invasão de outros órgãos. Além disso deve-se também realizar avaliação dos pulmões para excluir possíveis metástases. Todas essas informações são muito importantes para definir o melhor tratamento.
Como é feito o tratamento do tumor de rim?
Para tumores renais localizados, que não acometeram outros órgãos, o tratamento deve ser a remoção cirúrgica.
Para os tumores pequenos, com localização favorável, deve ser feito a remoção do tumor com preservação do rim, chamado nefrectomia parcial.
Para os tumores maiores, com localização que não permite a retirada somente do tumor, deve ser a retirada total do rim, chamado nefrectomia radical.
Ambas as cirurgias podem ser realizadas por incisão no abdome (técnica aberta), ou mais comumente através de laparoscopia e cirurgia robótica.
Para tumores bem pequenos, especialmente em pessoas que tenham alto risco para cirurgia, existe tratamento ablativos, como a crioterapia e radiofrequência.
Após cirurgia, geralmente não é necessário nenhum tratamento complementar, como quimioterapia ou radioterapia. Mas deve-se fazer um acompanhamento com exames de imagem como a tomografia por exemplo.
Como é feito o tratamento do câncer de rim metastático?
No caso de o câncer renal ter espalhado para outros órgãos, o tratamento deve ser feito com medicamentos (imunoterapia, drogas inibidoras da angiogênese) que combatem o tumor. E pode ser necessário a associação com cirurgia para retirada do tumor primário (no rim) como também de órgãos comprometidos. Mas todo esse tratamento deve ser individualizado para cada caso, e realizado por urologista e oncologista conjuntamente.
