Com o passar dos anos, é comum que os níveis de testosterona no sangue apresentem uma queda progressiva. Essa condição, conhecida como Hipogonadismo Tardio ou “Andropausa” . No meu consultório em Brasília, recebo diariamente homens com mais de 65 anos que perguntam se ainda podem fazer a reposição hormonal de forma segura. A ciência mais recente é clara: a idade cronológica, por si só, não é uma contraindicação para o tratamento.
A queda na produção de testosterona pode vir acompanhada de perda de massa muscular, fadiga crônica, baixa de libido e dificuldade de ereção, o que afeta a qualidade de vida do homem de maneira global. Além da idade, fatores como obesidade, hipertensão e estilo de vida influenciam nessa queda.
Os principais sintomas da queda de testosterona incluem:
- Sintomas Sexuais: Queda no desejo sexual (libido), disfunção erétil e diminuição da frequência de ereções espontâneas.
- Alterações Metabólicas: Aumento da gordura abdominal, perda de massa muscular e ganho de peso.
- Disposição e Humor: Fadiga constante, alteração no humor e sintomas depressivos leves a moderados.
Para quem é indicada a reposição de testosterona?
A terapia de reposição de testosterona não deve ser prescrita apenas com base no resultado do exame de laboratório. Ela é indicada exclusivamente para homens que apresentam sintomas clínicos claros somados à comprovação laboratorial de baixos níveis de testosterona.
E quais são os benefícios que a reposição pode gerar?
Disfunção Erétil e Queda da Libido: Em homens com hipogonadismo severo, a TRT melhora significativamente o desejo sexual, a qualidade das ereções e a função orgásmica.
Resistência à Insulina e Pré-Diabetes: A testosterona desempenha papel fundamental no metabolismo. Sua reposição ajuda no controle glicêmico de homens hipogonádicos com alteração metabólica.
Saúde Óssea (Osteoporose): Pode ser combinada aos tratamentos convencionais para prevenir fraturas e aumentar a densidade óssea.
Humor e Qualidade de Vida: Pode ser avaliada como adjuvante em homens com sintomas depressivos leves e persistentes associados à baixa hormonal.
Importante: A reposição de testosterona é contraindicada para homens que desejam ter filhos, pois a medicação exógena bloqueia a produção de espermatozoides. Além disso, não pode ser usada por homens com câncer de próstata ou câncer de mama masculino ativo ou não tratado. Homens com histórico recente de infarto agudo do miocárdio e AVC precisam de uma avaliação cardiológica para saber se podem fazer a terapia de reposição. Para pessoas com obesidade ou sobrepeso, a primeira e mais eficaz recomendação deve ser a mudança no estilo de vida , que por si só já é capaz de elevar a produção natural de testosterona do próprio corpo.
Tratar o hipogonadismo em homens idosos é uma ferramenta terapêutica excelente quando bem indicada e bem acompanhada. Não há um limite de idade, mas deve sempre ser avaliada a questão do risco/benefício por um médico competente. Se você apresenta sintomas de fadiga, perda de disposição sexual e ganho de peso, agende uma avaliação médica para investigar sua saúde hormonal com segurança.